Rund 10.000 km legen viele generische Arzneimittel von der Produktion bis zur Apotheke zurück. Dabei kann viel schiefgehen. Damit die Versorgung dennoch sicher bleibt, braucht es stärkere Lieferketten.
10.000 km: So werden lange Arzneimittel-Lieferketten stabiler!
Generika legen oft 10.000 Kilometer zurück, bevor sie in unsere Apotheken gelangen. Die hochkomplexen Lieferketten haben viele Sollbruchstellen. Sie abzusichern ist möglich, doch das verursacht höhere Kosten. Kosten, die die Hersteller von den Krankenkassen derzeit nicht erstattet bekommen.
- Produktionsunfälle, Naturkatastrophen und politische Maßnahmen (z.B. Exportstopps) sind nur ein Teil der Ereignisse, die eine Lieferkette abreißen lassen können.
- Deren neuralgische Punkte sind bekannt und Hersteller könnten sie stabilisieren – etwa durch eine zweite Wirkstoffquelle in einer anderen Weltregion oder mehr Produktion in Europa.
- Das aber erhöht die Kosten — und minimiert die Chancen für ein Unternehmen, in einer Ausschreibung den Zuschlag zu bekommen und an der Versorgung überhaupt teilnehmen zu können.
Es gilt, das Klumpenrisiko zu reduzieren
Roh- und Wirkstoffe eines Generikums werden zu einem großen Teil in Asien hergestellt. Die Rohstoffe für ein Generikum stammen meist aus dem Binnenland Chinas. Wirkstoff und Fertigarzneimittel werden in verschiedenen Fabriken Indiens produziert. Dass diese Produktionsschritte derzeit fast durchweg in den beiden asiatischen Ländern stattfinden, kann zum Problem werden: Denn kommt es zum Zwischenfall, gibt es weltweit kaum weitere Stätten, die den Produktionsausfall ausgleichen könnten.
Resilientere Lieferketten sind möglich – aber teurer
Europas Abhängigkeit von einigen wenigen Herstellern in Asien ist eine Folge des Kostendrucks auf Generika. Hersteller könnten diese abmildern – indem sie eine zweite (meist teurere) Wirkstoffquelle aktivieren oder das Fertigarzneimittel in einer zweiten Fabrik produzieren. Das aber ist nur bedingt möglich. Denn wer in Ausschreibungen nicht den günstigsten Preis bietet, hat auf den Zuschlag keine Chance – und muss das Feld dem überlassen, der billiger ist.
Neue Spielregeln sind nötig
Viele Jahre lang ging es der Politik vor allem ums Kostensparen. Jetzt muss es ihr um Versorgungssicherheit gehen. Sie muss die Spielregeln definieren, nach denen die Kassen ausschreiben und die Hersteller produzieren. Nicht zuletzt als Lehre aus der Pandemie, die gezeigt hat, was stabile Versorgung wert ist.
Download: Zahl des Monats April 2021
Jeden Monat veröffentlichen wir eine Zahl zu einem arzneipolitischen Thema, auf das wir besonders aufmerksam machen möchten.
